_____________________________________________________________________________

受托人的意见
_____________________________________________________________________________

在再保险
原告: 养老金领取者
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 88-516 - 1992年4月14日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William Miller, Trustee; Donald E. 皮尔斯,小., Trustee; Thomas H. Saggau,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款提供耐用医疗设备的争议的事实和情况.

背景事实

9月6日，一位退休老人的配偶在家中摔倒, 1990, 背部受伤, 下腰椎, 骨盆和臀部的瘀伤. 她的医生建议她使用甜甜圈来缓解坐着带来的不适. 雇主拒绝给他8美元.作为未报销费用的费用, 因为戒指是个人的安慰品, 而不是用于治疗或诊断伤害或疾病.

争端

雇主是否须支付退休人士配偶的医生就其在9月6日所受伤害而开出的甜甜圈, 1990?

双方立场

领取退休金者职位:雇主须支付甜甜圈的费用, 因为这在医学上是必要的，是医生开的处方, 根据第三条. A. (6)(d).

雇主职位:雇主不需要支付甜甜圈的费用, 因为它是一种为舒适而设计的便利物品, 这在医学上是不必要的.

相关的规定

第三条. A. 集团计划(6)(d)部分规定:

(d) 医疗设备

提供租金或租金福利, 在适当的地方, 购买适合家庭使用的医疗设备时，经医生确定为医疗需要.

讨论

第三条. A. (6)(d)准许购买医生认为在医学上必需的医疗设备. A皇冠搏彩中心网站的医疗顾问审阅了这份文件. He notes that the donut ring is useful for removing pressure from a sore point and distributing it to the surrounding area; it is also used in the treatment of fractured or bruised coccyx bones as well as for treatment of abscesses or sores in the perianal region. 顾问认为，甜甜圈的处方是正确的，是医学上合理的医疗设备项目. 因此，受托人认为雇主有责任支付甜甜圈的费用.

受托人的意见

雇主负责支付第三条规定的医疗设备费用. A. (6)(d)集团计划.