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受托人的意见
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在再保险

原告: 员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 84-719 - 1990年7月25日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean, Trustee;, William Miller, Trustee; Donald E. 皮尔斯,小., Trustee; Thomas H. Saggau,受托人.

根据美国矿工联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款提供肢解福利的争议的事实和情况.

背景事实

6月23日, 1984, 申诉人在为答辩人从事机密工作时左眼被刺伤. 在同一天, 申诉人接受了手术，从他的左眼取出一块金属. 10月18日, 1984, 申诉人对其左眼进行了进一步手术，以矫正再脱离的视网膜.

医生的诊断书日期是10月9日, 1989年显示申诉人的矫正视力为20/20英寸,他的右眼和左眼在两英尺处数手指，当时他戴着一种隐形眼镜，既可以矫正视力，又可以降低光敏度. 医生说，申诉人的左眼在法律上是失明的.

被投诉人拒绝了投诉人索赔15美元的要求,由于左眼失明，他被肢解.

争端

被投诉人是否须向投诉人支付15,000元的肢解赔偿金?

双方立场

投诉人立场:被投诉人须支付15美元的肢解赔偿金,由于投诉人的左眼在法律上是失明的.

答辩人的立场:答辩人不需要支付15美元的肢解赔偿金,由于投诉人并没有如雇主福利计划所规定的左眼完全丧失视力，故须向投诉人支付000英镑.

相关的规定

雇主福利计划第I (I)、(2)和(4)条规定:

第一条-定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “雇主”指(雇主名称).

(2) “工资协议”指1984年《皇冠搏彩中心网站》, 如不时修订及任何后续协议.

(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.

第三条B. 雇主福利计划(i)(c)条规定:

B. 人寿及意外死亡及伤残保险

(1) 积极的员工

公司将为员工提供人身、意外死亡和伤残保险, 如第二条所述, A和C部分(3), 按照以下时间表:

(c)雇员因暴力而失去两名或两名以上成员, 外部和意外是指在投保期间和在10月1日或之后发生的伤害, 1984, 该员工应获得130分,肢解津贴. 如果雇员仅因暴力而失去一名成员, 外部和意外是指在投保期间和在10月1日或之后发生的伤害, 1984, 该员工将获得15美元,肢解津贴. 就上述而言，会员是指(i)腕部或腕部以上的手, (ii)脚踝或脚踝以上的一只脚或(iii)一只眼睛完全丧失视力.

讨论

第三条B. 雇主福利计划第(1)(c)条规定，仅因暴力而失去一名成员的雇员, 外部和意外手段的结果，伤害发生在投保期间应收到$15,肢解津贴. 根据第三条B款. (1)(c), 就提供肢解福利而言，成员的定义为(i)腕部或腕部以上的手, (ii)脚踝或脚踝以上的一脚, 或(iii)一只眼睛完全丧失视力.

申诉人声称，他有资格领取肢解津贴，因为他的左眼在法律上是失明的. 由于丧失视力而有资格领取肢解津贴的问题先前已由受托人在rod 317中解决, 324, 81-119, 81-187, 81-483及81-623(附件副本). 受托人的结论是，尽管每个案例中的雇员都有视力障碍, 视力的丧失并不是完全的, 因此, 雇主不需要支付肢解赔偿金. 在ROD 81-623, 这是因为雇员受伤的眼睛有感知光线的能力, 他并没有完全丧失视力，而他的雇主亦没有要求他提供伤残津贴. 根据医生的陈述, 申诉人的左眼对光很敏感, 佩戴矫正镜片, 投诉人能数出两英尺外的手指. 因此, 投诉人并未完全丧失左眼视力，而被投诉人亦无须根据雇主福利计划支付肢解津贴.

受托人的意见

被告不需要支付15美元,在本案中，投诉人可获000英镑的肢解津贴.